A rexión lumbar soporta máis estrés que calquera outra parte da columna. A osteocondrose xorde como resultado de procesos dexenerativos-distróficos debido á diminución da altura dos discos intervertebrais. Os osteofitos marxinais desenvólvense ao longo dos bordos vertebrales. Ao mesmo tempo, o foramen intervertebral estréitase, a raíz comprime e aparecen síntomas de osteocondrose. O tratamento da osteocondrose lumbar depende do estadio da enfermidade.
A osteocondrose ás veces maniféstase de tal xeito que os seus síntomas "simulan" danos a outros órganos. Asignóuselle un código na CIE-10. Tentaremos comprender todas as sutilezas con máis detalle.
Clasificación internacional
Segundo a CIE-10, a osteocondrose ten o código M42 e divídese en subtipos. Segundo a CIE-10, o código M42.0 indica que se trata dunha variante xuvenil, a osteocondrose maniféstase pola enfermidade de Scheuermann-Mao ou Calve. O código M42.1 segundo a CIE-10 ofrece unha visión da enfermidade en adultos.
Se non se especifica a variante da enfermidade, o código da CIE-10 é M42.9. Tamén hai complicacións da osteocondrose infantil; O teu código ICD-10 é completamente diferente. Prodúcese unha complicación en forma de cifosis xuvenil, que leva á enfermidade de Scheuermann-Mao. O seu código segundo o ICD é 10 M40.0.
Motivos para comparecer
Por que todo ocorre aínda non está totalmente claro, unha cousa é certa: prodúcese unha lesión na estrutura do disco intervertebral, o que leva a novos cambios na columna vertebral. Os síntomas son claramente visibles despois de 35 anos, o proceso de lesións é acelerado pola permanencia prolongada nunha posición estática debido ao estrés. Pero non só o estrés é o responsable; A enfermidade adoita ser xenética. A causa pode ser os pés planos, especialmente os graos 3 ou 4.
Síntomas
A insidiosidade desta enfermidade da columna é innegable e co tempo só avanza. En total, os médicos distinguen catro graos de desenvolvemento desta patoloxía.
O primeiro grao non causa dor ningunha, a persoa pode sentarse tranquila e sen dor, pero xa se están a producir cambios típicos da enfermidade no núcleo do disco intervertebral. Os ligamentos que fortalecen as vértebras tamén poden sufrir. Localmente, pode notar molestias que poden irradiar lonxe da zona problemática. Como resultado de trastornos na inervación dos vasos das extremidades inferiores, obsérvase frío neles.
No segundo grao, o anel fibroso do disco intervertebral destrúese. A inestabilidade ocorre na columna lumbar; Hai un aumento da mobilidade e da tensión local nos músculos lumbares. Unha persoa sente fatiga constante, unha sensación de incomodidade nas costas e inseguridade.
No terceiro grao, a osteocondrose fai que o anel fibroso perda completamente a súa forza e rebente, e o núcleo pulposo á súa vez se expande máis aló dos seus límites, dando lugar a unha hernia inguinal. As raíces dos nervios espiñais comprimen e ocorren síntomas, especialmente dor. Na área de inervación da raíz nerviosa comprimida, a sensibilidade pérdese total ou parcialmente. Os exercicios matinais ou diarios causan dor significativa. Nas primeiras etapas hai unha sensación de ardor e unha sensación de formigueo, despois prodúcese un entumecimiento. A sensibilidade reducida ou ausente pode considerarse unha causa de parálise, que resulta na perda muscular.
En función das zonas características de deterioro sensorial, pódese supoñer en que segmento se produciu o erro. Cando as fibras do nervio ciático (o nervio máis groso do corpo) están danadas, o síntoma de Lassègue é positivo; É doado comprobalo na casa. Debe deitarse de costas, un estraño axúdache a levantar a perna recta ata o xeonllo. Se o síntoma é positivo, a dor aumenta; Cando a perna está dobrada na articulación do xeonllo, desaparece por completo.
Se o tamaño da hernia é significativo, a función da medula espiñal pode verse afectada. Moitas veces pódense observar síntomas de compresión da "cauda equina", que adoita manifestarse na osteocondrose. Este é un feixe de nervios que vai desde a medula espiñal a través da columna lumbar e sacra. Os síntomas inclúen unha mobilidade reducida e sensibilidade das extremidades inferiores. Ademais, hai disfuncións dos órganos pélvicos, moi frecuentemente a vexiga.
Na cuarta etapa, as articulacións e ligamentos intervertebrais están implicados no proceso dexenerativo e aparecen síntomas de inestabilidade da columna vertebral. Desenvólvese a artrose das articulacións entre as vértebras, a espondiloartrite. Nesta fase practicamente non hai dor, pero ao mesmo tempo a capacidade de moverse desaparece case por completo; O exercicio ou a ximnasia convértese nun verdadeiro problema para unha persoa.
Debido ao dano a varios nervios que abastecen os órganos internos, a súa función pode verse prexudicada. Ás veces, unha persoa leva moito tempo loitando contra un problema, pero en realidade a causa é a osteocondrose. Ademais dos síntomas característicos, o diagnóstico da osteocondrose espinal debe facerse instrumentalmente.
Diagnóstico
Os síntomas son importantes, pero unha exploración da columna lumbar tamén pode confirmar a osteocondrose. Hai danos nas articulacións vertebrales, unha diminución da altura dos discos intervertebrais e un estreitamento do foramen intervertebral. A columna vertebral está fotografada en dúas proxeccións; Poden ser necesarias probas funcionais adicionais.
A presenza dunha hernia discal pódese confirmar mediante resonancia magnética; Os cambios característicos fanse visibles na imaxe. Unha tomografía computarizada mostra a estrutura do tecido con máis claridade; Isto é especialmente conveniente porque as técnicas realízanse en diferentes niveis e seccións. É posible mirar onde aparecen os síntomas e molestar.
Tratamento
Antes de tratar a osteocondrose lumbar, é necesario consultar a un neurólogo. Os medicamentos sempre axudaron a desfacerse da enfermidade. Son prescritos en cursos de aproximadamente 10 días, complementados con todos os procedementos físicos, exercicios diarios, ximnasia, masaxes.
Coa axuda de medicamentos, pode eliminar eficazmente a dor severa causada pola inflamación e o inchazo. Despois do tratamento no hospital, pode continuar tomando medicamentos e seguindo as prescricións do médico.
Todo o mundo comeza con medicamentos antiinflamatorios non esteroides ou AINE. Xa que reducen o proceso inflamatorio na osteocondrose, o inchazo e a dor desaparecen. O médico selecciona os medicamentos: teñen moitas contra-indicacións. Pero ao mesmo tempo alivian rapidamente a condición; En poucos días a persoa desfacerase da dor e poderá sentarse normalmente, a osteocondrose retrocederá.
O tratamento será incompleto se non tomas medicamentos para restaurar a estrutura da cartilaxe. Chámanse condroprotectores e contribúen a unha mellor nutrición da cartilaxe e á restauración do tecido do disco intervertebral nas fases iniciais. Deben tomarse durante un período de tempo máis longo, incluso na casa.
Os relaxantes musculares permítenche eliminar os espasmos nos músculos lumbares. Esta condición é unha resposta á compresión das raíces.
Necesítanse medicamentos que melloren a microcirculación. Isto elimina o inchazo onde se produciu a compresión e proporciona máis osíxeno e nutrientes ás células nerviosas. O exercicio e a masaxe, que se poden facer na casa para aliviar a dor, teñen un efecto similar.
Se che doe moito as costas e estar sentado convértese nun verdadeiro problema, necesitas analxésicos. Este grupo de medicamentos permítelle eliminar rapidamente as manifestacións da enfermidade.
As vitaminas melloran a nutrición das raíces nerviosas e fortalecémolas. Cando se usa este grupo de medicamentos, o tratamento é moito máis eficaz. Unha pomada que debe aplicarse na zona de maior dor é excelente para aliviar os síntomas da dor.
O médico prescribe unha pomada se che doe moito as costas e non podes sentarte. Ao penetrar no tecido, a pomada ten un efecto antiinflamatorio nas raíces. A pomada pódese usar como compresa pola noite. Aplique a pomada nas áreas dolorosas tres veces ao día.
Fisioterapia
O tratamento completo de rehabilitación consiste en:
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- Masaxes;
- tracción;
- terapia manual;
- Reflexoloxía.
A ximnasia de recuperación implica unha carga medida na columna lumbar. Coa súa axuda, as raíces comprimidas son liberadas, os músculos son fortalecidos e establécese unha postura correcta, que despois se apoia mediante o movemento. A ximnasia permítelle ampliar o rango de movemento e facer que os ligamentos sexan máis elásticos. A ximnasia é seleccionada individualmente para cada persoa.
A técnica, como o adestramento, é fácil de realizar, axuda a normalizar a circulación sanguínea e mellora o metabolismo. A ximnasia axuda a mellorar a nutrición do disco intervertebral e aumenta o espazo entre as vértebras. A formación do corsé reduce a dor e a tensión na columna vertebral. A ximnasia realízase baixo a supervisión dun especialista e é necesario exercicio cada mañá para previr a osteocondrose.
Os métodos fisioterapéuticos, como os exercicios, utilízanse con moita frecuencia. As correntes de baixa frecuencia, a corrente alterna, os ultrasóns, os láseres e moito máis son especialmente útiles. Ademais, pode usar a pomada con ultrasóns. Os métodos alivian a inflamación, a dor e o inchazo. Máis populares:
- UHF;
- altofalantes de diodos;
- Imán;
- terapia de ondas de choque;
- ultrasóns;
- Electroforese.
As masaxes son moi frecuentes na fase na que se alivia a dor. A masaxe, como o exercicio, axuda a nutrir a cartilaxe e mellorar os procesos metabólicos. A masaxe é unha combinación de técnicas especiais: fregar, amasar, acariciar e vibrar.
A masaxe realizada correctamente é a clave para o tratamento exitoso e a posterior recuperación. Só un profesional debe realizar unha masaxe. Ademais, pode usar unha pomada con efectos antiinflamatorios. A masaxe alivia os espasmos musculares, mellora a circulación sanguínea e fortalece as costas.
A terapia manual é tamén unha masaxe, pero cunha técnica especial. O efecto é o mesmo que unha masaxe.
A tracción realízase utilizando pesos e técnicas especialmente seleccionadas. O procedemento axuda a aumentar a distancia entre as vértebras, aliviar a dor e restaurar o eixe anatómico da columna.
A acupuntura baséase no efecto dunha agulla en puntos activos do corpo humano. A técnica está especialmente indicada para a síndrome de dor severa.