No pescozo humano hai un gran número de feixes nerviosos e vasos sanguíneos que aseguran o funcionamento normal do cerebro e dos órganos sensoriais. A causa máis común do seu pinchazo é a osteocondrose cervical, unha perigosa enfermidade dexenerativa da cartilaxe e do tecido óseo, que se acompaña de dor intensa, deterioración da audición, visión e percepción, adormecemento da cara e unha perda gradual da capacidade de traballo.
Se estás preocupado pola dor e a rixidez ao xirar a cabeza, mareos frecuentes ou debilidade nas mans, entón é hora de pensar no tratamento da osteocondrose cervical.
Causas da osteocondrose cervical
Debido á estrutura anatómica, a osteocondrose cervical ten as súas propias características. As vértebras da columna cervical son máis pequenas que as lumbares e incluso as vértebras torácicas, e tamén experimentan unha carga estática constante (o peso da cabeza). Durante o día, as tensións pódense expresar na mesma postura, por exemplo, ao ler documentos, ao traballar no ordenador. O pescozo tamén adoita estar privado de descanso pola noite debido a unha posición non fisiolóxica para durmir e a unha almofada incómoda (a cabeza "colga" da almofada, ou é un punto de referencia e está baixo presión). Como resultado desta condición prepatolóxica , o chamado sobreentrenamento muscular. Algúns grupos musculares estrésanse en exceso e polo tanto requiren -pero non obteñen- un período máis longo de descanso e recuperación porque o horario non foi cancelado.
Todo isto provoca unha tensión constante nalgúns grupos musculares e cambios distróficos noutros, e moitas veces leva á aparición dun "coscozo de tartaruga" (unha persoa inclínase, mentres que a cabeza sobresae e o pescozo forma unha caída característica). , o peso da cabeza pesa moito sobre o atlas, a primeira vértebra cervical. Está obrigada a asumir esa parte da carga que os músculos do pescozo poden soportar durante o desenvolvemento físico normal. Pero o certo é que non é nada axeitado. para tal tarefa!
Factores adicionais que poden acelerar o desgaste da cartilaxe intervertebral da columna cervical son comúns:
- cambios hormonais e relacionados coa idade - a maioría das veces despois dos 45 anos (predominan as substancias inorgánicas sobre as orgánicas, o que reduce a flexibilidade dos ósos e provoca a súa mineralización, e a destrución do tecido óseo ocorre máis rápido que o seu crecemento);
- lesións no pescozo e outras partes da columna;
- enfermidades cardiovasculares;
- anomalías conxénitas do sistema músculo-esquelético e trastornos posturais adquiridos;
- hipodinamia (despois de todo, as articulacións intervertebrais do pescozo son as máis móbiles e son necesarias unha variedade de cargas para a súa saúde);
- Fumar e outros malos hábitos.
Etapas da osteocondrose cervical
O estadio da osteocondrose cervical determínase mediante criterios diagnósticos. Estes inclúen as propias sensacións do paciente, a palpación, a avaliación da mobilidade do pescozo, así como a brecha entre as vértebras e outros indicadores na radiografía. Dependendo do estadio da enfermidade, o ortopedista selecciona o tratamento da osteocondrose do pescozo, as medidas preventivas e, se é necesario, as orteses de apoio.
Osteocondrose cervical de 1 grao
1 grao de osteocondrose cervical tamén se denomina fase preclínica. Os pacientes, por regra xeral, ignoran os primeiros síntomas da osteocondrose cervical e o tratamento non se realiza debido á súa leve gravidade. Atribúeselles fatiga despois dun día de traballo, unha posición incómoda para durmir, estrés, xaquecas e diversas enfermidades. os pacientes senten:
- Rixidez no pescozo, especialmente pola mañá ou despois de permanecer na mesma posición durante moito tempo;
- dor con xiros bruscos da cabeza;
- dores de cabeza frecuentes (incluíndo cambios meteorolóxicos).
É nesta fase da enfermidade onde o tratamento da osteocondrose cervical nas mulleres é máis probable - despois de todo, os seus síntomas son máis pronunciados. Isto débese tanto ás características específicas do traballo como da actividade física (por exemplo, traballar na oficina durante o día e agacharse sobre a pía ou os deberes do neno á noite), así como as características hormonais e anatómicas (menos masa muscular e óso). densidade mineral). Na fase preclínica son especialmente mulleres caracterizadas por aumentos de presión, entumecimiento e branqueamento da pel (especialmente da cara), desmaios e mareos, náuseas e algúns outros síntomas de hipoxia cerebral.
Na maioría das veces, os síntomas e o tratamento da osteocondrose cervical atópanse en pacientes de 45 a 65 anos, pero con fatiga crónica, actividade física excesiva e outros factores de risco, poden aparecer bastante cedo - a partir dos 25 anos.
Nesta fase, a enfermidade pode ser completamente derrotada coa axuda de exercicios terapéuticos, pomadas para o tratamento da osteocondrose cervical, adestramento no réxime ortopédico e normalización da nutrición.
2º grao de osteocondrose cervical
Na 2ª etapa da enfermidade, a altura da cartilaxe intervertebral comeza a diminuír, o que desempeña o papel de inserción de absorción de impactos entre as vértebras. Por este motivo, o microtraumatismo do pescozo adoita ocorrer durante xiros bruscos, saltos ou cargas excesivas. Tamén aparecen a protuberancia (bulto) dos discos intervertebrais, a síndrome radicular (compresión das terminacións nerviosas).
Estes cambios causan dor severa, tanto na cabeza como no pescozo. Redúcense a capacidade de concentración, a velocidade de pensamento, a sensibilidade da cara e das mans. Os pacientes quéixanse de aumento da fatiga, irritabilidade. Nesta fase, xa é necesario un tratamento farmacolóxico eficaz da osteocondrose cervical.
3º grao de osteocondrose cervical
A dor severa e aguda é permanente e pode aparecer nos brazos, na parte superior das costas e no pescozo. Un ou os dous brazos do paciente cansan rapidamente. O proceso comeza a moverse ás articulacións veciñas debido a unha violación das funcións compensatorias naturais da columna vertebral. É difícil ou imposible para o paciente virar a cabeza debido aos crecementos óseos formados - osteofitos, así como ao feito de que a cartilaxe é substituída por tecido conxuntivo. Se é posible, cada movemento vai acompañado dun crunch áspero. O pescozo perde mobilidade, os seus músculos atrofíanse. A miúdo fórmanse hernias, aparecen gretas nas vértebras. Os ruídos pódense escoitar nos oídos.
Tratamento da osteocondrose cervical
O tratamento da osteocondrose cervical realízase de forma integral, tendo en conta a idade do paciente, o físico, a profesión, a forma física, o estilo de vida e a presenza de enfermidades concomitantes. Polo tanto, a adecuación de medidas terapéuticas específicas no tratamento da osteocondrose cervical en mulleres e homes debe ser determinada polo médico tratante.
Fisioterapia para osteocondrose cervical
Para reducir a dor, reducir a inflamación, mellorar a condución nerviosa e nutrir o cerebro, úsanse os seguintes métodos fisioterapéuticos para tratar a osteocondrose cervical:
- Terapia de ultrasóns e fonoforese - teñen un efecto de quecemento, melloran o efecto de drogas externas;
- Electroforese - mellora o efecto dos fármacos administrados, ten un efecto estimulante e quentante;
- Terapia de ondas de choque (SWT) - activa a circulación sanguínea, reduce a inflamación e mellora a rexeneración do tecido óseo e cartilaginoso;
- Electromioestimulación - mellora a mobilidade e a resistencia do pescozo e dos brazos, alivia a dor;
- Terapia de frío e ozono: alivia a dor e a inflamación, axuda a reducir a dosificación de corticoides;
- Fisioterapia e terapia de exercicios: fortalece os músculos do pescozo, mellora a circulación sanguínea e o metabolismo, mantén a mobilidade do pescozo;
- terapia manual e tracción mecánica (tracción) - axuda a desfacerse das pinzas e da dor;
- Acupuntura - axuda a manter a mobilidade e a sensibilidade nerviosa;
- Aplicacións de parafina: estimulan os procesos metabólicos, alivian a dor.
Os métodos de sanatorio para tratar a osteocondrose cervical son eficaces e beneficiosos, por exemplo, a balneoterapia (baños de sulfuro de hidróxeno, radón e trementina) hirudoterapia (tratamento con sanguijuelas).
Masaxes no tratamento da osteocondrose do pescozo
A masaxe terapéutica de drenaxe linfática e a fisioterapia teñen un efecto positivo sobre os discos intervertebrais, o tecido óseo, os músculos e os ligamentos da columna cervical. Algúns movementos pódense realizar de forma independente, por exemplo, fregar o colar cervical, a glándula parótida e os ombreiros, lavar a caluga cos dedos e o bordo da palma da man, tocar, acariciar e subir ao longo da caluga. Non é superfluo no tratamento da osteocondrose da columna cervical unha masaxe circular da parte posterior da cabeza, así como unha masaxe de quecemento para a rexión da clavícula, os ombreiros e a parte superior das costas. A masaxe é especialmente eficaz antes da terapia de exercicio. Podes combinalo co uso dunha pomada para o tratamento da osteocondrose cervical.
Con osteocondrose do pescozo, tamén se recomenda a hidromasaxe: unha técnica fisioterapéutica que mellora o metabolismo, inhibe o crecemento fibroso, elimina dores de cabeza e mellora a condución nerviosa.
Terapia de exercicio para osteocondrose cervical
A falta de actividade física suficiente dos músculos do pescozo e das costas é a principal razón para a aparición e progresión da osteocondrose cervical. Polo tanto, a ximnasia diaria úsase tanto para a prevención como para o tratamento desta enfermidade (pero non para o tratamento das exacerbacións da osteocondrose cervical! ). Lembre que os exercicios deben realizarse polo menos 3-5 veces ao día (incluíndo 1 vez pola mañá despois de espertar). Todos os movementos deben ser suaves e sen sacudidas. Se sente dor durante o exercicio, pare, e se todo o complexo é doloroso para vostede, consulte a un ortopedista para o tratamento médico da osteocondrose cervical e tamén visite a un terapeuta de exercicios.
Podes facer os seguintes exercicios diariamente (5-7 repeticións):
- Preme a palma da man contra a fronte e tensa o pescozo tentando mover a palma coa testa. Repita este exercicio para a parte posterior da cabeza e despois para a tempa dereita e esquerda á súa vez.
- Incline a cabeza cara atrás e despois báixaa lentamente mentres preme o queixo contra o peito.
- Levántate recto e xira a cabeza cara á esquerda o máis lonxe posible. Repita o exercicio no lado dereito.
- Incline a cabeza cara atrás e tenta tocar o ombreiro coa orella. Repita en ambos os dous lados.
- Baixa o queixo ata a muesca da yugular e xira a cabeza primeiro cara un lado (comezando en 5 voltas) e despois de forma similar ao outro.
Os exercicios de quecemento para os ombreiros, como o "muíño", non serán superfluos. Os exercicios diarios nas fases iniciais da enfermidade axudarán a abandonar as pílulas para o tratamento da osteocondrose cervical.
Teña en conta: se xa lle diagnosticaron osteocondrose, non debería facer un círculo completo coa cabeza, porque. pode ser traumático.
Dieta no tratamento da osteocondrose cervical
A osteocondrose da rexión cervical pódese clasificar como a chamada. "Enfermidades de todo o organismo. "Por iso, no tratamento da osteocondrose cervical, a dieta ten dous obxectivos: saturación do corpo con nutrientes e limitación de substancias que contribúen á deshidratación, mineralización das articulacións e a súa destrución.
Polo tanto, no tratamento da osteocondrose cervical, un lugar especial na dieta debe ser ocupado por:
- Aves, tenreira magra, venado, fígado e despoxos. .
- Mariscos - peixes, mariscos, crustáceos, algas comestibles.
- ovos e produtos lácteos.
- cereais integrais e legumes - avea, trigo (incluído o germinado), arroz integral, feixóns, chícharos.
- Vexetais - cenorias, espinacas, pementos, brócolis, leitugas e outros.
- Froitas: albaricoques, plátanos, cítricos, ameixas, mazás, aguacates, pexegos, granadas.
- Noces.
- Todas as bagas (frescas, secas, conxeladas) e froitos secos.
Pero os adobos, os pratos salgados, a comida rápida, os produtos semi-acabados e as salchichas deben ser completamente excluídos. Tamén é importante reducir o pan branco, as patacas, os doces (excepto o chocolate escuro e os froitos secos), as bebidas carbonatadas e o café "bolsa" no menú - isto reducirá a necesidade de tratamento farmacolóxico da osteocondrose da columna cervical.
Preparados para a osteocondrose
O tratamento conservador da osteocondrose inclúe varias medidas terapéuticas: desde masaxe e dieta ata curación e fisioterapia. Todos eles axudan a mellorar o estado do paciente e previr o desenvolvemento de complicacións. Pero o principal método foi e é o uso de medicamentos para a osteocondrose.
Obxectivos do tratamento médico
O tratamento da osteocondrose con fármacos é tan eficaz nas fases iniciais da enfermidade que, co réxime de tratamento adecuado, pode curar completamente a osteocondrose ou desfacerse permanentemente dos seus síntomas máis desagradables. En fases posteriores, a enfermidade pódese controlar con medicamentos.
Os medicamentos para a osteocondrose están deseñados non só para afectar a enfermidade sintomáticamente, senón tamén para eliminar as súas causas de forma sistémica. Polo tanto, a terapia realízase nas seguintes direccións:
- anestesia das áreas afectadas;
- eliminación da inflamación e alivio da fase aguda da enfermidade;
- restauración da microcirculación nos tecidos afectados;
- Mellora dos procesos metabólicos e protección da cartilaxe contra unha maior destrución (por exemplo, por radicais libres);
- rexeneración do tecido cartilaginoso nos discos intervertebrais;
- Restauración da mobilidade nas articulacións vertebrales.
Nos casos en que a enfermidade vai acompañada de depresión ou estrés emocional, a terapia tamén ten como obxectivo restaurar un estado mental normal.
Durante o período de remisión, os pacientes poden prescindir de medicamentos ou tomalos en cursos en doses profilácticas.
Fármacos para o tratamento eficaz da osteocondrose: forma de liberación
Para o tratamento da osteocondrose utilízanse fondos para uso externo e interno. A elección da forma de liberación do medicamento depende dos hábitos e estilo de vida do paciente, dos diagnósticos concomitantes e do estadio da enfermidade.
comprimidos e cápsulas
As tabletas e cápsulas para a osteocondrose son a forma de liberación máis popular. Teñen unha alta biodisponibilidade e efectos sistémicos sobre o corpo.
Os comprimidos deben tomarse directamente coas comidas, normalmente 2 veces ao día.
A principal desvantaxe dos comprimidos (especialmente os antiinflamatorios non esteroides) é que actúan directamente sobre a membrana mucosa do sistema dixestivo. Estes medicamentos non se recomendan para o seu uso a longo prazo debido ao risco de inflamación e úlceras estomacais. Deben tomarse baixo supervisión médica.
Pomadas, xeles, cremas e solucións para compresas
Os produtos tópicos son excelentes para a anestesia local, a inflamación e o inchazo. Considéranse moito máis seguros para o corpo que as tabletas, xa que non entran en contacto coas mucosas e son absorbidas no sangue en pequenas cantidades. Os preparados tópicos non teñen un efecto acumulativo, son fáciles de usar e normalmente non requiren receita médica. Pódense usar durante todo o curso, non nos cursos. Entre as formas externas de liberación, vale a pena destacar os parches: simplemente están unidos á área afectada da columna vertebral e pódense usar debaixo da roupa durante todo o día.
Os ungüentos, xeles e cremas son os mellores medicamentos para a osteocondrose para os pacientes que teñen contraindicacións para tomar pílulas (con compoñentes antiinflamatorios esteroides e non esteroides) do corazón e do sistema endócrino.
solucións para inxeccións
Os medicamentos para administración intravenosa e intramuscular teñen unha biodisponibilidade máxima e un efecto reducido sobre as membranas mucosas do tracto gastrointestinal, xa que as substancias activas entran directamente no sangue.
Os medicamentos inxectables para a osteocondrose poden deter rapidamente o agravamento da enfermidade, aliviar a dor e o inchazo, restaurar a sensibilidade das terminacións nerviosas. As inxeccións son unha excelente alternativa á medicación oral para pacientes con intolerancia á lactosa. Finalmente, a maioría dos AINE en comprimidos son medicamentos que conteñen lactosa.
No caso de dor nas costas especialmente grave, o medicamento adminístrase como un bloqueo, directamente no nervio. O efecto desta inxección dura ata 3-4 semanas, pero debido á proximidade do bloqueo á columna vertebral, un traballador médico cualificado debe realizar o procedemento.
Que medicamentos tomar para a osteocondrose?
Os medicamentos para a osteocondrose difieren non só na forma de liberación. Tamén se clasifican nos seguintes grupos farmacolóxicos.
Fármacos antiinflamatorios utilizados para tratar a osteocondrose
A acción dos fármacos antiinflamatorios non esteroides na osteocondrose baséase en suprimir a produción de prostaglandinas, substancias similares ás hormonas que causan inflamación e dor nas áreas afectadas. Os medicamentos non esteroides para a osteocondrose poden eliminar rapidamente a dor e a sensación de calor da pel, restaurar o metabolismo local, aliviar o inchazo, a incomodidade e a deterioración da sensibilidade e reducir a presión sobre as raíces nerviosas da columna vertebral.
Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides para o tratamento da osteocondrose prodúcense en varias formas de dosificación: cápsulas e comprimidos, xeles e cremas, solucións para administración intramuscular, intravenosa ou s / c. O tratamento dos AINE con fármacos para a osteocondrose adoita implicar unha combinación de diferentes formas. Por exemplo, as tabletas úsanse como terapia principal, os xeles e ungüentos "extingen" a inflamación residual e as inxeccións son necesarias para aliviar a dor. Os parches axudan a aliviar a inflamación en todas as fases do tratamento.
Os fármacos antiinflamatorios esteroides (hormonais) para a osteocondrose úsanse raramente, principalmente nos casos máis avanzados, cando outros tratamentos non mostraron resultados.
condroprotectores
Coa osteocondrose, a función de resorte dos discos intervertebrais deteriorase, o que depende directamente do volume do tecido cartilaginoso e da súa elasticidade. Para manter o grosor da cartilaxe suficiente, o corpo debe rexenerar as células da cartilaxe (condrocitos) a un ritmo aproximadamente igual á súa destrución. Pero coa deshidratación, unha dieta desequilibrada, estrés, trastornos metabólicos ou anatómicos, a taxa de desintegración dos condrocitos aumenta e as novas células crecen máis lentamente ou teñen unha marxe de seguridade insuficiente. Para protexer a cartilaxe e restaurar a súa taxa de crecemento normal, paga a pena tomar produtos especiais a base de glucosamina e condroitina - condroprotectores. Os medicamentos condroprotectores para o tratamento eficaz da osteocondrose poden estabilizar a condición da cartilaxe, evitar a súa destrución e, suxeitas a todas as recomendacións médicas, incluso axudar a restaurar os condrocitos perdidos.
Para un efecto duradeiro, os condroprotectores (en forma de comprimidos, inxeccións ou medios externos) deben tomarse en cursos de 3-6 meses de por vida.
preparacións para quentamento
Para eliminar as molestias na osteocondrose, o chamado. medicamentos para quentar. Son:
- dilatar os vasos sanguíneos da pel, o que inhibe a transmisión dos impulsos de dor ao cerebro;
- mellora da microcirculación sanguínea no tecido conxuntivo;
- distraer ao paciente dos síntomas.
Cando se usan estimulantes, o efecto máximo obsérvase despois de media hora e o efecto analxésico dura 2-4 horas. Un aumento local da temperatura da pel é normal.
A lista de medicamentos para o tratamento da osteocondrose inclúe pomadas, cremas, xeles e tinturas baseadas en:
- alcanfor (ungüento de alcanfor);
- trementina;
- nicotinato de bencilo;
- nonivamida;
- capsaicina (tintura de pimentón);
- veleno de abella e serpe.
A maioría destes medicamentos teñen unha composición combinada, por exemplo, veleno de abella e AINE, ou veleno de serpe, ácido salicílico e trementina. Polo tanto, antes do uso, cómpre asegurarse de que non hai alerxias aos compoñentes individuais.
Analxésicos locais e xerais
Os analxésicos para a osteocondrose úsanse máis a miúdo en forma de comprimidos e inxeccións. Cunha síndrome de dor media, os medicamentos habituais do botiquín de primeiros auxilios poden axudar.
Nas fases posteriores da osteocondrose, prescríbense opiáceos - drogas poderosas con varias contraindicacións.
Para a anestesia complexa (por exemplo, bloqueo), os chamados "cócteles", que teñen ao mesmo tempo un efecto analxésico, descongestionante, antiinflamatorio, anestésico local e redutor de alérxenos.
Importante! Os analxésicos só alivian a dor sen afectar a súa causa. Polo tanto, sen un tratamento axeitado, a osteocondrose segue progresando, o que require unha transición a analxésicos cada vez máis fortes.
vasodilatadores
Os medicamentos vasodilatadores para a osteocondrose, ou vasodilatadores, axudan a restaurar o abastecemento normal de sangue aos tecidos arredor das articulacións intervertebrais afectadas.
A dor e a tensión muscular contraen os vasos sanguíneos. Isto empeora a nutrición dos tecidos, provoca fame de osíxeno no cerebro e acelera a progresión da enfermidade. Polo tanto, coa osteocondrose cervical, os medicamentos para normalizar a circulación sanguínea son especialmente importantes.
Os medicamentos vasculares para a osteocondrose melloran a circulación sanguínea periférica e o metabolismo celular, alivian a dor.
antiespasmódicos e relaxantes musculares
Para eliminar espasmos e tensións, úsanse antiespasmódicos e relaxantes musculares. Normalizan a circulación sanguínea, reducen a dor e restauran a mobilidade.
Para mellorar os efectos dos relaxantes musculares na osteocondrose, pódense prescribir xunto con clonazepam ou diazepam (fármacos recetados).
Estas drogas poden ser adictivas, polo que úsaas con precaución.
tranquilizantes
Os síntomas da osteocondrose e o tratamento farmacolóxico adoitan provocar nos pacientes estrés crónico, estrés emocional, depresión e outros trastornos do espectro psicoemocional.
Para calmar xeralmente e combater o insomnio, podes usar preparados a base de plantas, por exemplo, tintura de valeriana, agripalma, peonía.
Para enfermidades máis graves, recoméndase antidepresivos.
complexos vitamínicos e minerais
Dado que a osteocondrose é considerada unha enfermidade de todo o organismo, a complexa terapia de vitaminas e minerais é de gran importancia. As vitaminas A, os grupos B, C, D, E, os preparados de calcio e fósforo axudan a mellorar significativamente a condición.
Vitamina Aun antioxidante natural que estimula a produción de coláxeno e reduce a destrución de condrocitos, promove a renovación do tecido articular.
vitaminas Balivia a dor, a inflamación e o entumecimiento das mans, mellora a sensibilidade das fibras nerviosas.
Vitamina Dé o encargado de absorber o calcio e axuda a restaurar o tecido óseo perdido debido á osteocondrose.
vitamina Enecesario para a normalización da circulación sanguínea, a protección contra os radicais libres e a rexeneración da cartilaxe.
prevención
Se se presta atención á prevención da osteocondrose cervical, mesmo cos cambios existentes, a súa progresión ralentizarase significativamente. Os médicos recomendan:
- levar un estilo de vida activo, evitar a hipodinamia;
- minimizar ou eliminar o levantamento pesado;
- durmir nun colchón e almofada ortopédicas;
- Fai exercicios regulares de quecemento se tes que traballar no ordenador durante moito tempo.
O deporte ideal para a osteocondrose é a natación. A auga alivia a columna vertebral e os movementos activos contribúen á formación do cadro muscular.